Review of the environmental prenatal exposome and its relationship to maternal and fetal health

Environmental chemicals comprise a major portion of the human exposome, with some shown to impact the health of susceptible populations, including pregnant women and developing fetuses. The placenta and cord blood serve as important biological windows into the maternal and fetal environments. In this article we review how environmental chemicals (defined here to include man-made chemicals [e.g., flame retardants, pesticides/herbicides, per- and polyfluoroalkyl substances], toxins, metals, and other xenobiotic compounds) contribute to the prenatal exposome and highlight future directions to advance this research field. Our findings from a survey of recent literature indicate the need to better understand the breadth of environmental chemicals that reach the placenta and cord blood, as well as the linkages between prenatal exposures, mechanisms of toxicity, and subsequent health outcomes. Research efforts tailored towards addressing these needs will provide a more comprehensive understanding of how environmental chemicals impact maternal and fetal health.     

北京市宣武区中学生生殖健康知识调查分析

【目的】掌握青少年性发育特点,以便开展有针对性的青春期生殖健康教育,提高自我保护能力,使其健康的成长。【方法】重点高中2所、普通高中4所、职业高中3所,分别选择同年级、同号班级22个班的1 800名高中生,由专门调查员进班发问卷,要求学生在15 min内完成。学生填写问卷时,采用校方人员回避,问卷不记名方式,填写后当场封存,确保学生的隐私权。【结果】调查学生中生理知识知晓率达到70.74%,性病、艾滋病方面知识知晓率达53.9%,相关避孕知识知晓率15%,学生中的性活动发生率17.9%,缺乏保护意识的学生占25.4%,接触过淫秽品的学生43.5%,对婚前性行为的看法持开放态度的学生占38%。【结论】学生的性观念开放,综合自我保护能力较低,易受疾病和社会危险因素伤害,对其成长过程造成障碍。     

北京市0～6岁儿童血铅水平与相关影响因素的研究

目的　了解近期北京市 0～ 6岁儿童血铅水平及其影响因素。方法　采取分层整群随机抽样的方法。 2 0 0 1年 5～ 7月调查北京市常住人口中 0～ 6岁儿童 2 2 62名。采用石墨炉原子吸收法进行微量血中铅含量的测定 ,并做相关因素问卷调查。结果　北京市 0～ 6岁儿童血铅水平均值为96.8μg L,血铅值≥ 10 0 μg L为 3 5.7% ,血铅值≥ 2 0 0 μg L为 2 .5%。农村儿童铅中毒为 43 % ,明显高于城区和郊区儿童。 2岁组铅中毒为 45.1%高于其他年龄组。男童血铅平均值 10 0 .2 μg L明显高于女童血铅平均值 93 .0 μg L(P <0 .0 1)。不喝或偶喝牛奶、居室距繁华马路≤ 50m、家庭居住 1层楼房或平房为儿童高血铅的主要危险因素。结论　目前北京市儿童血铅水平≥ 10 0 μg L的比例不容忽视 ,应对重点人群采取行之有效的干预措施     

一氧化氮诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡机制研究

目的:研究一氧化氮(NO)诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMC)凋亡的作用机制。方法:体外培养Wistar大鼠PASMC,加入NO供体硝普钠(SNP)于常氧和低氧条件下孵育12h或24h,通过流式细胞术碘化丙啶染色法观察PASMC细胞周期时段及凋亡亚二倍体峰变化,应用细胞免疫化学法检测PASMCcaspase-3和NF-κB的表达,同时行DNA断裂琼脂糖凝胶电泳。结果:SNP作用后PASMC出现剂量-依赖性促凋亡作用(P＜0.01),表现为凋亡指数与caspase-3表达的不同程度的增强。随凋亡的进展,出现PASMC凋亡核小体DNAladder,同时PASMCNF-κB阳性核表达较对照组少(P＜0.01)。结论:外源性NO诱导大鼠PASMC凋亡,caspase-3与NF-κB可能涉及PASMC凋亡的调控信号途径。     

孕产期保健管理信息系统设计与实现

目的系统论述孕产期保健管理信息系统开发设计实践,为建设类似信息系统提供参考。方法基于北京市妇幼保健网络信息系统孕产期保健管理子系统开发建设与升级改造进行案例研究。结果在需求分析基础上,明确系统建设内容和主要功能,采用适宜的技术架构和网络架构进行开发设计,实现对孕产期保健管理工作的信息化支撑保障。结论孕产期保健管理信息系统实现了社区、产检机构、分娩机构之间的数据实时共享,有助于优化管理流程,促进孕产期保健管理职能机构的业务协同。     

Explorations on risk profiles for overweight and obesity in 9501 preschool-aged children

BackgroundChildhood obesity places a major burden on global public health. We aimed to identify and characterize potential factors, both individually and jointly, in association with overweight and obesity in Chinese preschool-aged children.MethodsWe cross-sectionally recruited 9501 preschool-aged children from 30 kindergartens in Beijing and Tangshan. Overweight and obesity are defined according to the World Health Organization (WHO), International Obesity Task Force (IOTF), and China criteria.ResultsAfter multivariable adjustment, eating speed, sleep duration, birthweight, and paternal body mass index (BMI) were consistently and significantly associated with childhood overweight and obesity under three growth criteria at a significance level of 5%. Additional fast food intake frequency, maternal BMI, gestational weight gain (GWG) and maternal pre-pregnancy BMI were significant factors for overweight (WHO criteria) and obesity (both IOTF and China criteria). Importantly, there were significant interactions between parental obesity and eating speed for childhood obesity. Finally, for practical reasons, risk nomogram models were constructed for childhood overweight and obesity based on significant factors under each criterion, with good prediction accuracy.ConclusionOur findings indicated a synergistic association of lifestyle, fetal and neonatal, and family-related factors with the risk of experiencing overweight and obesity among preschool-aged children.     

我国40岁及以上吸烟人群烟草依赖严重程度及其影响因素分析

目的 了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素,为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法 本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点,以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果 纳入分析现在吸烟者22 380人,现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%）,其中男性为32.0%（30.2%~33.9%）,高于女性17.6%（13.4%~21.7%）;乡村为32.7%（30.2%~35.2%）,高于城镇;40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高,为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%）,男性为35.8%（33.8%~37.8%）,女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中,文化程度越低,重度烟草依赖率越高;18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者;有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者;慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）;患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论 我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高,戒烟干预服务客观需求巨大,应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。     

中国国家出生队列建设背景和设计简介

随着生活行为方式、自然和社会环境的急剧变化,育龄人口生殖健康状况持续下降,快速增加的由辅助生殖技术（ART）孕育的子代的远期健康状况亟待评估。因此,妇幼保健和生殖健康相关研究关注的重点亟需从妊娠期、围产期的死亡和严重疾病表型逐渐向全生命周期和全疾病谱拓展。为了满足这样的研究需求,在我国12个省（自治区、直辖市）启动了中国国家出生队列（China National Birth Cohort）建设,计划以家庭为单位,招募3万个自然妊娠家庭和3万个ART家庭的人群,并对夫妻双方以及孕育的子代开展长期随访,收集夫妻和子代的环境暴露、生殖生育、精神心理、行为习惯等多方面暴露数据。同时采集外周血、尿液、脐血、卵泡液和精浆、精子等多种类型的生物样本。该出生队列对于我国妇幼健康和生殖医学研究具有极其重要支撑作用和深远影响。本文即是对国家出生队列的建设概况和基本设计做简要介绍。     

中国国家出生队列研究调查对象的基线特征分析

目的 探讨生命早期环境因素、遗传因素和遗传与环境交互作用对子代近期和远期健康的影响以及系统评价和比较辅助生殖受孕和自然受孕人群的妊娠结局和子代健康相关结局。方法 中国国家出生队列（CNBC）研究是一项覆盖辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性出生队列研究。2016年,CNBC项目陆续在我国12个省（自治区、直辖市）的24所医院启动,以家庭为单位纳入研究对象,并在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及出生后第42天、6个月、12个月、36个月多个时点采集数据信息和生物样本。结果 截至2020年6月,CNBC共纳入27 044个辅助生殖受孕家庭,29 589个自然受孕家庭,CNBC的研究人群中绝大部分为城市居民。在辅助生殖受孕家庭中,男女双方分别有65.5%和63.7%为大学及以上文化程度,年龄为（33.83±5.52）和（32.38±4.67）岁;女方83.2%为初产妇,吸烟率为0.8%,饮酒率为2.1%。在自然受孕家庭中,男女双方分别有81.5%和86.5%为大学及以上文化程度,年龄为（32.06±5.09）和（30.40±4.27）岁,女方67.2%为初产妇,吸烟率为0.1%,饮酒率为2.2%。不同地区的辅助生殖受孕家庭和自然受孕家庭的基线特征均有差异。结论 CNBC的建立将为研究生命早期遗传、环境因素、遗传-环境交互作用以及辅助生殖技术治疗相关因素对出生后子代健康的影响提供了重要资源。